10月15-17日，由国家卫生健康委国际交流与合作中心、中国农村卫生协会主办，健康县域传媒协办，联影医疗公益支持的“县级医院医疗器械管理使用能力提升专题研修班”在江西省于都县召开。

　　“目前，针对县级医院医疗器械方面的专项培训其实非常少，所以得知这次专题研修班在邻县召开后，第一时间报名来学习，通过2天半的集中学习，确实有非常大的收获，讲者们的授课内容中有很多非常好的经验做法值得我们思考。”会昌县妇幼保健院院长余凯告诉《健康县域传媒》。

　　这是新发展阶段下，县级医院普遍存在的实际需求，也是在现场的县级医院管理者们的普遍心声。为了提升我国县级医院的医疗器械使用管理能力，本次培训特设置宏观政策解读、医院管理能力提升、医疗器械临床使用管理规范和医院数字化建设五大主题方向，邀请了来自北京、上海、广东、辽宁、湖北、陕西等地的学科专家及医院管理专家，就县级医院医疗器械管理现状及未来发展趋势进行深入分享交流。

　　国家卫生健康委国际交流与合作中心副主任王健、江西省卫生健康委二级巡视员李志刚、中国农村卫生协会会长张朝阳、国家卫生健康委医政医管局处长、于都县委、县政府副县长高新强、赣州市卫生健康委党组成员、副主任傅伟、原中国医科大学附属盛京医院院长郭启勇、江西省内各地医疗卫生单位主要负责人和分管领导以及项目公益支持单位联影医疗等近150人出席开班仪式并参加培训。

　　王健副主任在开场致辞中表达了国际交流中心对县级医院综合能力提升的持续关注。她表示，“郡县治，天下安”，当前，我国县级医院广泛存在医疗器械盲目采购与配置不足问题并存，使用率不高，使用不合理不规范，管理意识不足，管理流程缺失，管理和专业技术人才缺口大，手段落后等一系列问题，这直接影响着县级医院医疗服务能力和患者安全，也制约着县级医院及县域卫生高质量发展。

　　基于此，从2021年开始到2035年，国际交流中心将联合有共同愿景的伙伴，持续开展县级医院综合能力提升项目，第一阶段将聚焦医疗器械助力县级医院高质量发展。本次培训以县级医院和县域实际需求为导向推动医疗器械创新，希望通过培训等系列活动，逐步形成一批县级医院发展的调研成果，培养一批医疗设备管理人才和团队，形成一套管理能力提升培训体系、先进经验和典型案例，建立医疗设备示范实践基地，推动县级医院综合能力提升。

　　张朝阳会长在《推动县医院高质量发展，助力健康中国和乡村振兴战略实施》的主题报告中指出，医改明确了县级医院发展的四点目标与要求，首先是公立医院的公益性、其次是现代医院建设要求、第三是县域就诊目标，最后是紧密型医共体建设。但同时仍面临着三大挑战，分别是服务水平要求与建设的矛盾、县级医院特点与发展的矛盾和紧密型医共体责任与发展定位的矛盾。

　　国家卫生健康委医政医管局处长、于都县委、副县长高新强在《构建优质高效医疗服务体系，助力健康中国建设》的主题演讲中结合国家政策和于都县医疗卫生事业发展现状谈了谈他的看法。其中重点强调了构建公立医院高质量发展新体系的四点建设目标，一是打造国家级和省级高水平医院、二是发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用、三是发挥县级医院在县域医共体中的龙头作用，四是建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系。

　　县级医院在全国公立医院中占有很重，这对于深化医药卫生体制改革具有决定性作用。随着医疗改革的深入推进，医院管理者面临的挑战也在逐步加大。

　　完善医疗服务体系要以“强基层”为重点，以县级医院为龙头，开展新技术、新项目，提升县域内常见病、多发病和重大疾病的诊疗能力。通过县域综合改革，紧密型医共体建设，来提高县域服务能力，实现“大病不出县”的目标。

　　原中国医科大学附属盛京医院院长郭启勇、湖北省宜昌市中心人民医院杨俊、陕西省白河县人民医院院长胡明朝分别作了《新发展阶段下县级医院综合能力提升》、《按病种付费下的医院精细化管理》和《互联网技术助推县级医院高质量发展》的主题报告。

　　县级医院是实现全社会享受基本医疗和实现初级卫生保健战略目标的关键点。合理适宜的医疗设备配置是县级医疗机构提供公平可及、安全、系统、连续服务的基础保障，加强设备使用和维护，提升设备使用效能，有助于节约医疗机构运营成本，保障医疗卫生服务机构良性运转，保障医疗质量和人民安全。

　　上海第六人民医院临港院区副院长李斌重点讲解了医学影像设备的发展趋势与采购配置问题。他指出，医疗技术的实施是多因素共同作用的结果，现代医疗技术所需的基本要素包括：技术人员、医疗设备、器械耗材、药品、信息以及必要设施。现阶段，我国医疗设备器械技术评价仍面临着四大挑战，一是种类数量巨大，并由各种组合，评价量巨大，需要多方合作；二是医疗设备单品种市场量小，对比物选择有难度，评价有挑战；三是医疗器械短生命周期，动态特征明显，需要动态持续评价；四是临床使用医疗器械需要使用者的介入，学习曲线也造成评价的复杂性。

　　武汉大学人民医院采购与招投标管理中心主任林青表示，深改背景下的采购管理者要想有所作为，需要聚焦在依法合规前提下，保质、增效、降本的问题，而要想建立高质效的运行机制，达成目标，需要注意四个方面：一是加强制度建设，基于OMCK建立采购管理体系；二是增强责任、质量、效率、风险、协同及服务意识；三是加强采购“全方位+全流程”规范化管理，精于环节与细节管理；四是着力内部控制，接受外部监督，有的放矢防范风险，持续改善。

　　南方医院医学工程科主任陈宏文从四个方面（医疗设备风险评估、拟定质控工作计划、质控工作具体实施、工作完成年度质控报告）深入剖析了医疗设备质控流程。经过长期实践建立的医疗设备风险评估能力、完善的质控制度方案、丰富的计量检测经验、齐全的专用检测设备，建立质量控制管理体系，形成医疗设备闭环管理，提供医疗设备质量安全保障。

　　李真林教授在《设备智能化助力影像设备管理使用能力提升》的主题报告中提出，医用设备使用管理在精细化绩效考核管理中仍面临着挑战，主要集中在像外部的DRGs支付体系、药品耗材零加成、公立医院绩效考核和内部的人/财/物资源分配、科研与运营兼发展、质量控制与医疗风险问题。

　　上海嘉定区中心医院放射科副主任梁凯轶则结合所在科室实际情况，分享了《智慧影像在县域医共体的实际应用及发展》，他提出，应围绕医联体下区域医疗中心建设需求，依托先进互联技术，聚焦基层应急和慢病管理痛点，开展医学影像与智能技术融合研究，推动智能影像技术临床转化与应用，实现基层医疗服务能力提升。

　　江西省丰城市中医院院长黄平针对现代化中医医院科室建设提出了六个重点。一是加强人才队伍建设、二是健全医疗质量安全管理、三是充分挖掘中医特色服务、四是注重教学科研工作、五是完善绩效考核指标体系、六是加强科室文化建设。

　　《“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案》对公立医院高质量发展提出明确要求，加快数字健康基础设施建设，推进健康医疗大数据体系建设，扩大优质医疗资源辐射覆盖范围，进一步缩小区域、城乡差距，更好满足群众就近享有高水平医疗服务需求。

　　赣州市人民医院信息科主任钟希成在《智慧医院创新理念与实践成果分享》的主题报告中提出，目前本院的智慧医疗体系取得更大进展，处置体系更加完整，线上以微信、支付宝为基础、线下以自助机为主体的智慧医疗将预约挂号、线上缴费、电子就诊卡、报告查询、费用查询、停车缴费、来院导航等功能融为一体，电子医保卡实现院内自助挂号、缴费、自助报到机自助报到等功能全覆盖，无需携带实体就诊卡、医保卡均可在院内实现服务全通畅。

　　萍乡市妇幼保健院放射科主任周晟在基层医疗乳腺筛查及诊断的主题分享中提出了“医联体+互联网+AI解决方案”的实践经验，包括：1.CAD（2D）、AI等辅助诊断技术，目前已有乳腺CAD产品，AI技术加入辅助检查更轻松集成于采集工作站/集成于后处理；2.远程诊断，医联体影像中心、分级诊疗。三是U＋将智能辅助诊断集成于院内信息化系统。

　　值得一提的是，本次专题研修班特别安排了学员论坛环节，围绕县级医院医疗器械使用管理中的实际困难，邀请了江西省本地近70家县级医院参与讨论。

　　经过2天的紧张学习，本次专题研修班迎来了结业仪式，共有120余位学员顺利结业。结业仪式后，学员们先后参观了中央红军长征出发地纪念园和于都县人民医院。

　　县级医院能力提升工作自上而下受到政府、各级医院和科室、专家、学者的高度重视，本次县级医院医疗器械专题研修班课程从设备使用管理规范到维保专业人才管理，相信，随着全国县级医院能力提升工作的进一步开展，学术交流活动的进一步深入，我国县级医院高质量发展必将开拓新篇章。